第4章 我和孙思邈学治痈疽肿瘤引领下的痈疽与食道癌诊疗探究（第2/2页）

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一位现代患者主诉烧心、呕吐、腹痛、腹胀，吞咽困难，只能进食少量流食。胃镜检查显示为食道癌。其舌质嫩，边有齿痕，苔薄白，脉右濡，左弦。现代生活节奏快，饮食不规律，长期的精神压力以及不良饮食习惯，如喜食辛辣、油腻、刺激性食物，易导致肝胃不和，进而引发食道癌，就像一辆长期超载且保养不当的汽车，各个部件逐渐出现问题。

药物治疗：采用调理肝胃、理气降逆、化痰行瘀、解毒散结之法。方药为乌贼骨，瓦楞子，三七，象贝母，白芨，半枝莲，吴茱萸，川黄连，枳壳，陈皮，木香，甘草。上药共研细末，制成蜜丸含化缓下。乌贼骨制酸止痛、收敛止血，像一位忠诚的卫士，守护着胃黏膜；瓦楞子消痰化瘀、软坚散结，能将胃内的痰瘀慢慢化解；三七活血化瘀、消肿定痛，促进胃部血液循环；象贝母清热化痰、散结解毒；白芨收敛止血、消肿生肌，帮助修复受损的组织；半枝莲清热解毒、化瘀利尿；吴茱萸、川黄连辛开苦降，调理肝胃，如同两位默契的搭档，一寒一热，调节着肝胃的阴阳平衡；枳壳、陈皮、木香理气降逆；甘草调和诸药。复诊时，患者症状减轻但大便干结。调整方药为乌贼骨，瓦楞子、白芨、太子参，象贝母，三棱，莪术，木香，三七，鸡内金，陈皮，砂仁。共研细末，制成蜜丸含化缓下。加入太子参益气健脾，三棱、莪术破血行气、消积止痛，鸡内金消食健胃，砂仁理气和中，就像为治疗方案增添了新的力量，让治疗更加全面。

针灸治疗：主穴取中脘、内关、足三里、公孙。中脘调理脾胃气机，位于腹部，是脾胃功能的重要调节点；内关宁心安神、和胃降逆，在手腕处，能有效缓解呕吐等症状；足三里健运脾胃，是人体保健的重要穴位；公孙调理冲脉、和胃降逆。配穴根据症状选取，如胁痛加期门、太冲。平补平泻，医生将银针准确刺入穴位，均匀地提插捻转，留针30分钟，每周2-3次。通过针灸刺激穴位，调节脾胃和肝脏的功能，改善患者的消化和吸收能力，缓解不适症状。

艾灸治疗：艾灸神阙、关元、中脘、胃俞等穴位。神阙可培元固本，位于肚脐，是人体先天之本的重要穴位；关元补肾培元、温阳固脱，在腹部下方，能增强人体的元气；中脘和胃健脾；胃俞调理胃腑，在背部，与胃部相对应。用艾灸盒温和灸，将艾灸盒放在穴位上，每次20-30分钟，每日一次。艾灸时，温热的能量透过皮肤，深入脏腑，为身体补充阳气，促进脾胃的运化功能，增强身体的抵抗力。

食疗：推荐山药红枣粥。山药健脾益胃、滋肾益精，其质地软糯，营养丰富；红枣补中益气、养血安神，颜色红润，口感甜美。二者与大米煮粥，口感软糯香甜，有助于调养脾胃，缓解肝胃不和症状，为患者提供营养支持的同时，也能让患者在饮食中感受到温暖与关怀。

患者二：气滞血瘀型食道鳞状上皮癌

该患者吞咽困难，嗳气频作，每一次吞咽都像是一场艰难的战斗。脉弦数有力，舌苔薄微黄。中医辨证为情志不舒，肝失疏泄，气郁化火，气滞血瘀，久则结成有形之块。现代社会竞争激烈，人们长期处于紧张、焦虑的情绪状态，易导致气机不畅，气滞血瘀，引发癌症，就像一条被堵塞的河道，水流越来越缓慢，最终形成了淤积的“肿瘤”。

药物治疗：治以化滞行瘀、软坚清热。采用多组方药，如夏枯草，生苡仁，昆布，海藻等水煎服。夏枯草清肝泻火、散结消肿，像一位勇敢的战士，对抗体内的火热之邪；生苡仁利水渗湿、健脾止泻、除痹排脓，帮助身体排出湿气，为治疗创造良好的内环境；昆布、海藻消痰软坚、利水消肿，将体内的痰瘀软化消散。天然牛黄，表冬，制乳香、没药等共研细末服用，天然牛黄清热解毒、息风止痉、化痰开窍，乳香、没药活血止痛、消肿生肌；急性子，昆布，硼砂，玄明粉等共研细末服用，急性子破血软坚、消积，硼砂清热消痰、解毒防腐，玄明粉泻下通便、润燥软坚、清火消肿。多组方药协同作战，从不同角度对抗癌症。

针灸治疗：选取膻中、膈俞、血海、三阴交、太冲等穴位。膻中理气宽胸，位于胸部，能缓解胸部的憋闷感；膈俞活血化瘀，在背部，促进气血的流通；血海、三阴交养血活血，位于下肢，调节血液的运行；太冲疏肝理气，在足背侧，解决肝郁的问题。用泻法，医生将银针快速刺入穴位，大幅度地提插捻转，留针30-40分钟，每周2-3次。通过强烈的针灸刺激，改善气滞血瘀的状况，缓解吞咽困难等症状。

艾灸治疗：可在膈俞、血海、气海等穴位施灸。气海可补气益肾、温养冲任，位于腹部下方，能增强人体的元气。用艾条温和灸，医生手持点燃的艾条，距离皮肤约2-3厘米，缓缓移动，每穴15-20分钟，每日一次。艾灸时，温热的感觉渗透进皮肤，促进气血的流通，为身体补充能量，帮助消散肿块。

食疗：食用山楂红糖饮。山楂活血化瘀、消食化积，其味道酸甜可口；红糖养血活血，口感醇厚。二者煮水饮用，有助于改善气滞血瘀状况，为患者的康复提供饮食上的辅助。

患者三：痰气交阻型食道癌

患者自觉吞咽困难，只能吃流质和半流质，胸前有烧灼和隐痛，就像有一把小火在胸口燃烧。舌苔薄腻，脉弦滑。此为痰气交阻，积聚于食管所致。现代生活中，环境污染、饮食污染等因素，使人体易受外邪侵袭，加之不良生活习惯，导致体内痰湿内生，气机不畅，引发食道癌，就像一条原本清澈的溪流，被各种污染物堵塞，水流变得浑浊缓慢。

药物治疗：治以理气化痰、消肿软坚。采用多味中药配伍，如青皮、枸橘、橘叶、广木香等，它们像一群勤劳的工人，将痰气交阻的“障碍”一一清除；后期巩固阶段也有相应方药，持续巩固治疗效果。

针灸治疗：取丰隆、中脘、内关、公孙、膻中等穴位。丰隆为化痰要穴，位于小腿外侧，可健脾化痰，像一个强力的“吸痰器”；中脘、内关、公孙、膻中协同理气和中、化痰降逆。平补平泻，医生将银针轻轻刺入穴位，均匀地提插捻转，留针20-30分钟，每周3次左右。通过针灸调节身体的气机，化痰散结，缓解吞咽困难和胸前疼痛等症状。

艾灸治疗：艾灸脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴位。脾俞、胃俞可健脾和胃、运化水湿，在背部，调节脾胃的功能；中脘、足三里调理脾胃、扶正祛邪，一个在腹部，一个在小腿，共同作用，增强脾胃的运化能力。

用艾炷隔姜灸，将艾炷置于姜片之上，点燃后，袅袅青烟升腾而起。姜的辛辣与艾的温热相互交融，缓缓渗透进穴位之中。每穴施灸3-5壮，随着艾炷的燃烧，温热之感愈发强烈，仿佛在为脾胃注入源源不断的活力，每周进行2-3次。这温热之力能驱散脾胃中的寒湿，增强脾胃的运化功能，使痰湿不再内生，从而助力病情的好转。

食疗：食用薏仁杏仁粥。薏仁利水渗湿、健脾化痰，其颗粒饱满，蕴含着大自然的滋养之力；杏仁止咳平喘、润肠通便，带着淡淡的清香。将薏仁与杏仁和大米一同熬煮成粥，煮好的粥色泽温润，香气扑鼻。薏仁与杏仁相互配合，既能健脾化痰，又能润肺通便，为身体营造一个清爽的内环境，辅助药物与针灸、艾灸等疗法，改善痰气交阻型食道癌患者的不适症状，让患者在享受美食的同时，也能获得康复的助力。

古今对比与思考

从古代痈疽与现代食道癌的诊疗对比中，能发现诸多异同之处。在病因方面，古代痈疽多与情志、外感、饮食等息息相关。那时，人们生活在自然环境中，外感邪气的机会较多，且饮食相对简单粗糙，情志的波动对身体影响更为显着。而现代食道癌，除了情志、饮食因素外，环境污染、生活压力、不良生活习惯等都成为重要诱因。工业化带来的污染，快节奏生活催生的焦虑情绪，以及熬夜、过度应酬等不良习惯，使得现代人患病的风险大大增加，致病因素变得更为复杂多样。

在治疗方法上，古代治疗痈疽十分注重整体调理，依据不同证型精准施治。用药多取自天然的植物、动物、矿物等药材，同时巧妙配合针灸、艾灸、食疗等手段，从多个维度调节人体的气血、脏腑功能。例如，对于肝郁气滞型痈疽，通过疏肝理气的药物配合针灸疏肝穴位，再结合理气化痰的食疗，全方位改善患者的身体状态。而现代治疗食道癌，在传承中医传统治法的基础上，充分融合现代医学的检查手段和治疗技术。借助胃镜检查，能精准判断病情；手术、放疗、化疗等手段，为治疗提供了更多选择。中药治疗也在不断进步，更注重药物的炮制、配伍和剂型改良，像将中药制成蜜丸，便于患者服用和吸收。同时，针灸、艾灸、食疗等传统疗法也在现代医学中深入研究与应用，与现代治疗手段有机结合，为患者带来更好的治疗效果。

然而，无论古代痈疽还是现代食道癌，中医的辨证论治思想始终贯穿其中。通过对患者症状、体征、舌象、脉象等综合信息的细致分析，判断其证型，进而制定个性化的治疗方案。这充分体现了中医以人为本、整体观念的独特优势。它将人体视为一个有机整体，不仅关注疾病本身，更重视人体自身的调节和恢复能力。同时，古今医家在治疗过程中都高度强调患者的生活调理和情志调节。良好的生活习惯和积极的心态，对于疾病的康复至关重要，它们就像肥沃的土壤，为身体的康复提供坚实的基础。

此次孙思邈引领的实证研究，让我深刻领略到中医医道的博大精深和源远流长。在传承古代医学智慧的基础上，我们应紧密结合现代科学技术，不断探索创新，挖掘中医在治疗痈疽、食道癌等疾病方面的潜力，为攻克这些疾病贡献更多的力量，让古老的中医在现代社会中焕发出新的生机，造福人类健康。

《世间百态是什么短语》第4章 我和孙思邈学治痈疽肿瘤引领下的痈疽与食道癌诊疗探究（第2/2页）